Crianza con Apego

Qué es la Crianza con Apego? Esta es una frase introducida por el Dr. William Sears buscando expresar de manera sintética una visión de crianza de los hijos basada en una relación empática entre padres e hijos, buscando la satisfacción de las necesidades reales de los niños y niñas.

La Attachment Parenting International (API), partidarios de la Crianza con Apego del Dr. Sears, plantean ocho principios para desarrollar Crianza con Apego:

Preparación para el embarazo, el nacimiento y la labor como padres.

Alimentación con amor y respeto.

Responder con sensibilidad.

Utilizar la crianza de apego.

Incluir la crianza también durante las noches.

Proporcionar el cuidado cariñoso constante.

Practicar la disciplina positiva.

Esforzarse para un equilibrio en la vida personal y familiar.

Dice la API, que la esencia de la Crianza con Apego es “formar y nutrir fuertes conecciones entre padres y sus niños”. Dice además, “la Crianza con Apego  nos desafía como padres para tratar a nuestros hijos/as con amabilidad, respeto y dignidad…”. Propone revisar nuestras interacciones con los hijos de manera a desarrollar un modelo que les permita interactuar con los demás de una manera saludable.

Afirma esta organización que “la Crianza con Apego  no es nueva. De muchas maneras es un retorno a las conductas de crianza instintivas de nuestros ancestros”.

Para más información: http://www.attachmentparenting.org/ sitio oficial de la API en inglés.

Sitio en castellano con información, definiciones y artículos bajo los principios de la Crianza con Apego: http://www.criaryamar.com/crianza/16-crianza/114-iqus-la-crianza-con-apego-o-crianza-respetuosa

Fuente: http://www.attachmentparenting.org//www.criaryamar.com.

Publicado en Avances de la ciencia, Desarrollo cognitivo, Desarrollo cognitivo, Desarrollo del lenguaje, Desarrollo del lenguaje, Desarrollo emocional, Desarrollo emocional, Desarrollo infantil temprano, Desarrollo motor, Desarrollo motor, Iniciativas y acciones, Lactancia materna y alimentación del niño/a | Etiquetado , , , , , | Deja un comentario

La oxitocina y el parto

La oxitocina es una hormona que genera nuestro organismo de manera natural por el Hipotálamo, esta hormona regula varios procesos fisiológicos, entre estos procesos esta el parto y la lactancia materna.

Seguidamente presentamos un artículo del sitio Web especializado “Guía del Niño” sobre la acción de esta hormona en el proceso del parto. En el vinculo de abajo se tiene acceso al artículo.

http://www.guiadelnino.com/parto/parto-normal/oxitocina-la-hormona-del-parto

Publicado en Avances de la ciencia, Desarrollo infantil temprano, Parto Humanizado | Etiquetado , , , | Deja un comentario

Consejos para conservar la leche materna

Conservación de la leche materna extraída

  Recomendaciones generales:

  • Lavarse las manos antes de extraer y manipular la leche.
  • Usar recipientes bien lavados (agua caliente y jabón) y aclarados para almacenar la leche. O lavarlos en el lavaplatos.
  • Usar leche fresca (no congelada) siempre que sea posible.
  • Congelar lo antes posible la leche que seguro no se vaya a usar antes de tres días.
  • Si por cualquier razón no se puede o no interesa congelar la leche inmediatamente después de extraerla, guardarla lo antes posible en una nevera, hasta usarla o congelarla.
  • Guardar la leche materna en pequeñas cantidades (50 – 100 cc) para poder descongelar solo la que el niño vaya a tomar inmediatamente.
  • Etiquetar los recipientes de leche congelada con la fecha.
  • Descongelar siempre la leche más antigua.
  • Una vez descongelada la leche, removerla bien. Puede mezclarse para una misma toma leche extraída en distintas fechas.

Recomendaciones sobredescongelación:

  • Siempre que sea posible, calentar la leche directamente tras sacarla del congelador.
  • En caso contrario mantener la cadena de frío hasta poder calentarla.

Lo que SI puede hacerse:

  • Poner agua previamente calentada en un cazo e introducir dentro el envase de leche extraída hasta que alcance la temperatura deseada.
  • Calentar al microondas y después remover bien la leche para que su temperatura sea uniforme.

Lo que NO debe hacerse:

  • Calentar al baño maría (Introduciendo la leche fría o congelada en un recipiente con agua fría y calentándolo todo en el fuego).
  • Calentar la leche directamente en el fuego.
Conservacion de la leche materna para usar en casa
Tipo de leche materna Temperatura ambiente Refrigerador Congelador
Recién exprimida en un recipiente cerrado 6-8 horas (25ºC o menos) 3-5 días (4ºC o menos) 2 semanas en el compartimento congelador dentro del refrigerador (*/**)
Previamente congelada, descongelada en el refrigerador pero no calentada ni usada 4 horas o menos (hasta la próxima toma) 24 horas No volver a congelar
Descongelada fuera del refrigerador, en agua caliente Sólo hasta que termine la toma 4 horas o hasta la próxima toma No volver a congelar
La que sobra de la toma Sólo hasta que termine la toma, luego deshechar Deshechar Deshechar

Tipos de recipientes

Los recipientes pueden ser indistintamente de plástico o de cristal (con una tapa que cierre con eficacia) y preferiblemente de uso alimentario.

Si además tienen una abertura amplia se facilita su limpieza.

En las unidades de neonatos de varios hospitales se usan asimismo recipientes para análisis, similares a los que venden en las farmacias pero sin esterilizar que, aunque no llevan el símbolo de uso alimentario, se consideran adecuados. Son baratos y fáciles de limpiar. En el supuesto de que se compren ya esterilizados en una farmacia conviene, antes de usarlos por primera vez, lavarlos bien y aclararlos ya que las sustancias que se usan normalmente para esterilizar estos recipientes pueden ser tóxicas.

También existen bolsas de plástico para congelar (Bolsa única o tipo cubitera) que son prácticas y poco costosas, aunque también se derraman con facilidad, al ser más inestables y poderse pinchar y gotear.

Es preferible guardar la leche en doble bolsa. También hay bolsas especiales que se acoplan al extractor.

Cambios de sabor en la leche almacenada

Algunas mujeres han comentado que su leche congelada huele a agria e incluso a rancia. Ese olor se atribuye a un cambio en la estructura de los lípidos como consecuencia de los ciclos de congelación y descongelación en el congelador-refrigerador con eliminación automática de escarcha.

Aunque puede ocurrir que ocasionalmente algún niño la rechace, por lo general no es así y tampoco resulta perjudicial para el bebé.

Congelar la leche rápidamente tras la extracción y calentarla inmediatamente después de sacarla del congelador parece que puede contribuir a que este problema se de en menor grado.

Hay madres en que la lipasa actúa muy rápidamente y en pocas horas leche huele a agria. En estos casos lo que la madre puede hacer es: introducir su leche en un cazo y poner al fuego. Si tiene termómetro (especial para cocina) va a esperar que la leche llegue a 60ºC, hay que sacarla del fuego, guardarla en el recipiente donde va a ser congelada, enfriarla rápidamente (un poco de agua fría con hielo sirve), y congelarla. Si no se dispone de termómetro hay que controlar el proceso de calentamiento, cuando la leche hace burbujitas muy pequeñas en los laterales del cazo, sacar del fuego y seguir con el procedimiento anterior.

Bibliografía:

Lawrence, R.A. La lactancia materna. Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid 1996 Royal

College of Midwives.Lactancia materna. Manual para profesionales.

ACPAM.Barcelona 1994 Aguayo, J. La lactancia materna. Universidad de Sevilla.Sevilla, 2001 ACPAM. Manual práctico de lactancia materna.

Transcripción de: Alba lactancia materna, http://albalactanciamaterna.org

Publicado en Desarrollo infantil temprano, Lactancia materna y alimentación del niño/a | Etiquetado , , , , , , | Deja un comentario

El sueño del bebé

A continuación transcribimos integramente el artículo “8 hechos sobre el sueño de los niños que todos los padres deberían conocer” del sitio web Dormir sin llorar. El artículo original es del Dr. William Sears y fue traducido al castellano por el staff del sitio Dormir sin llorar.Más información en : http://www.dormirsinllorar.com/

Para los y las que entienden inglés, la página del Dr. Sears es: 

http://www.askdrsears.com/

8 Hechos sobre el sueño de los niños que todos los padres deberían conocer

Para entender mejor las formas de hacer que tu hijo quiera ir a dormirse y mantenerse dormido, he aquí algunos principios importantes sobre el sueño que todos los padres deberían entender.

1-. COMO DUERME USTED: después de vestirse o desvestirse para ir a la cama, la mayoría de los adultos se ayudan a si mismos a relajarse para el sueño, mediante varios rituales: leer, escuchar música, ver TV o teniendo sexo. (NOTA: supongo que se refiere a los que no tienen hijos, porque los que los tenemos no tenemos rituales, entramos en coma, y tenemos poco sexo en general). A medida que usted cae dormido, sus centros cerebrales superiores comienzan a descansar, permitiéndole entrar en una fase de sueño profundo llamada fase NO- REM (REM = movimientos oculares rápidos). Su cuerpo y mente están relajados durante este periodo de sueño, su cuerpo está quieto, su respiración es pausada y regular, sus músculos están flojos. Después de aproximadamente una hora y media en este estado de sueño, su cerebro comienza a despertar y trabajar, lo que le saca a usted del sueño profundo, y pasa a una fase de sueño ligero o activo, llamado sueño REM (movimientos oculares rápidos). Durante esta fase, sus ojos se mueven bajo los párpados, mientras su cerebro trabaja. Usted sueña, se da vueltas y puede incluso colocar las mantas, sin despertarse por completo. Es durante esta fase cuando usted puede despertarse por completo para, por ejemplo, ir al baño, y luego volver a la cama y volver a dormirse. Estos ciclos se alternan cada dos horas a lo largo de la noche, de forma que un adulto medio duerme unas 6 horas en sueño profundo y 2 en sueño ligero la lo largo de la noche. (NOTA: para completar la información os diré que en los primeros ciclos predomina el sueño profundo y a medida que pasa la noche se hace más largas las fases de sueño ligero). Por tanto, usted no duerme profundamente toda la noche, aunque le pueda parecer que lo hace.

2-. COMO ENTRAN LOS NIÑOS EN EL SUEÑO: está usted acunando, paseando o dando el pecho a su bebé, y sus párpados comienzan a cerrarse, y su cuerpo a relajarse en sus brazos. Sus ojos se cierran por completo, pero sus párpados continúan teniendo pequeñas contracciones y su respiración es irregular. Sus manos están flexionadas y puede que haga algunos gestos involuntarios con la cara, llamadas “muecas del sueño”. Puede incluso continuar succionando de forma parecida a un “aleteo”. Justo en el momento en que usted se flexiona para depositar a su bebé “dormido” en la cuna, para intentar salir silenciosamente de la habitación, se despierta y llora. Esto es así porque no estaba completamente dormido. Estaba aún en fase de sueño ligero cuando le puso en la cuna. Ahora pruebe a dormir a su hijo como lo haga habitualmente, pero hágalo durante un tiempo más largo (aproximadamente 20 minutos). Usted se dará cuenta que las muecas desaparecen, y la respiración del bebé se vuelve pausada y profunda, y sus músculos se relajan por completo: sus manos se abren, sus brazos y hombros cuelgan pesados: señales de sueño profundo. El niño está ahora en una fase de sueño profundo, permitiendo que usted pueda posarlo, respirando con satisfacción, porque el bebé ya está dormido.

Primera lección de “ser padres por la noche”: los bebés necesitan que se les duerma, no solamente que se les deje para que se duerman. Algunos bebés pueden ser dejados somnolientos y se dormirán solos, otros necesitan que sus padres les ayuden a dormirse.
La razón es que, mientras los adultos entramos directamente en la fase de sueño profundo, los niños en los primeros meses entran primero en una fase de sueño superficial. Y tras 20 minutos o más, gradualmente entran en fase de sueño profundo, del cual ya no es tan fácil despertarles. Como probablemente sabrá por experiencia, si usted trata de poner apresuradamente a su hijo en la cama durante este periodo inicial de sueño ligero, habitualmente se despiertan. Con algunos meses más algunos bebés entran con más rapidez en la fase de sueño profundo. Aprenda a reconocer las fases de sueño de su hijo. Espere a que esté profundamente dormido antes de cambiarlo de ubicación.

3-. LOS CICLOS DE SUEÑO DE LOS BEBÉS SON MÁS CORTOS QUE LOS SUYOS: permanezca “adorando” a su bebé dormido y observe su sueño. Alrededor de una hora después de haberse ido a dormir, comienza a estirarse y moverse. Sus párpados aletean, hace muecas, respira de forma irregular y los músculos se tensan. Está volviendo a entrar en una fase de sueño ligero. El tiempo de pasar del sueño profundo al ligero es un periodo vulnerable del sueño, en el que muchos bebés se despiertan si alguna circunstancia les preocupa o incomoda (como el hambre). Si el bebé no se despierta, pasará por esta fase de sueño ligero durante los siguientes 10 minutos y posteriormente entrará de nuevo en el sueño profundo. Los ciclos de sueño de los adultos duran una media de 90 minutos, los de los niños son más cortos (50-60 minutos) así que tienen un periodo de sueño vulnerable cada hora o menos. Si cuando el bebé está en esta fase usted deposita una mano consoladora en su espalda o canta una nana suave, o si el la siente próxima a el porque duerme con usted, pasará este periodo sin despertarse.

Segunda lección de “ser padres por la noche”: algunos bebés necesitan que les ayuden para volverse a dormir.
Hay algunos niños que pueden pasar este periodo sin despertarse, y que, si se despiertan, pueden relajarse a si mismos para volverse a dormir. Otros necesitan una mano amiga, voz o pecho para entrar de nuevo en el sueño profundo. De estos simples hechos sobre el sueño, se deduce que uno de los objetivos de los padres por la noche es crear un entrono para dormir que ayude al bebé a pasar estos periodos vulnerables sin despertarse, para que entre de nuevo en la fase de sueño profundo.

4-. LOS BEBÉS NO DUERMEN TAN PROFUNDAMENTE COMO USTED: no solamente les lleva más tiempo dormirse y tienen periodos de sueño vulnerable con más frecuencia, sino que además, el sueño ligero dura el doble que el de un adulto. A primera vista esto no parece honrado para los padres cansados de cuidar al niño todo el día. Pero si consideramos el principio de desarrollo que dice que los bebes duermen (o no ) de la forma en que lo hacen por una razón vital, puede sernos más fácil entender las necesidades de sueño de su hijo, y desarrollar una forma de ser padres por la noche que ayude, en lugar de dañar los ritmos naturales de sueño de su hijo. Por esto estoy en contra de los “entrenadores de sueño”, que anuncian una variedad de técnicas diseñadas para que el bebé duerma toda la noche, a un precio, y con un riesgo.

5-. LOS DESPERTARES NOCTURNOS TIENEN BENEFICIOS PARA LA SUPERVIVENCIA: en los primeros meses, las necesidades de los bebés son las más altas, y su capacidad de comunicación la más baja. Suponga que un bebé durmiera profundamente durante la mayor parte del tiempo. Algunas de sus necesidades básicas quedarían descubiertas. Los bebés pequeños tienen estómagos pequeños, y la leche materna se digiere con rapidez. Si el estímulo del hambre no le despertara con facilidad, no sería bueno para su supervivencia. Si la nariz del bebé estuviera obstruida y no pudiera respirar, o tuviera frío o necesitara calor y su estado de sueño fuese profundo de forma que no pudiera comunicar sus necesidades, su supervivencia estaría comprometida.
Una cosa que hemos aprendido en nuestra práctica como pediatras es que los bebés hacen lo que hacen porque están diseñados así. En el caso del sueño de los niños, las investigaciones sugieren que el sueño activo protege a los bebés. Suponga que su bebé durmiera igual que un adulto, es decir, predominantemente con sueño profundo. Suena maravilloso. Para usted, puede, pero no para un bebé. Suponga que el bebé tiene necesidad de calor, comida o tiene obstruida la vía aérea, y que el sueño es tan profundo que no le permite actuar para corregir esto problemas. Su bienestar estaría en peligro. Aparentemente los bebés vienen configurados con unos patrones de sueño que les permiten despertarse en respuesta a circunstancias que afectan a su bienestar. Creemos, y los investigadores lo confirman que las frecuentes fases de sueño REM (activo) sirven a intereses psicológicos de los bebés en los primeros meses, cuando su bienestar está más amenazado.

Tercera lección de “ser padres por la noche”: intentar que un bebé duerma demasiado profundamente demasiado pronto puede no ser lo mejor en términos de desarrollo del bebé. Por esto, los nuevos padres vulnerables a los “entrenadores de sueño” no deberían sentirse presionados para hacer que sus bebés duerman demasiado profundamente demasiado pronto.

6-.LOS DESPERTARES NOCTURNOS SON BENEFICIOSOS ARA EL DESARROLLO: los investigadores del sueño creen que los bebés duermen más “inteligentemente” que los adultos. Teorizan que el sueño ligero ayuda al cerebro a desarrollarse, ya que es cerebro no descansa durante el sueño REM. De hecho el flujo sanguíneo al cerebro casi es el doble durante las fases REM. 8este incremento de flujo es particularmente evidente en las áreas cerebrales que controlan automáticamente la respiración). Durante el sueño REM el cuerpo incrementa la síntesis de ciertas proteínas de los nervios, los bloques de construcción del cerebro. También se cree que el aprendizaje ocurre durante las fases activas del sueño. El cerebro puede usar este tiempo para procesar la información adquirida mientras estamos despiertos, guardando aquello que es útil y descartando lo que no lo es. Algunos investigadores del sueño, creen que el sueño REM actúa autoestimulando el cerebro en desarrollo, proveyendo imágenes beneficiosas que promocionan el desarrollo mental. Durante esta fase de sueño ligero, los centros superiores del cerebro se mantienen operativos, mientras que en el sueño profundo estos están en silencio. Es posible que durante esta etapa de crecimiento cerebral rápido (los cerebros de los bebés alcanzan el 70% del tamaño adulto durante los primeros dos años) el cerebro necesite continuar funcionando durante el sueño para desarrollarse. Es interesante anotar que los bebés prematuros pasan el 90% de sus horas de sueño en sueño REM, posiblemente para acelerar el crecimiento cerebral. Como puede ver, el periodo de la vida en el que los humanos duermen más y en el que el cerebro se desarrolla más rápidamente, es también cuando más sueño activo se tiene.

7-.MIENTRAS CRECEN, LOS BEBÉS ALCANZAN LA MADUREZ EN EL SUEÑO: “vale”, dirá usted, “entiendo este diseño en desarrollo, pero ¿Cuándo dormirá mi bebé toda la noche?”. La edad a la que los bebés se asientan (es decir: se van a dormir con facilidad y permanecen dormidos) varía ampliamente de unos niños a otros. En los primeros tres meses, los bebés pequeñitos rara vez duermen más de 4 horas seguidas, sin necesitar alimento. Los bebés pequeños tienen estómagos pequeños. Suelen dormir un total de 14-18 horas al día. Desde los 3 a los 6 meses muchos bebés comienzan a establecerse: están más despiertos por el día y algunos pueden dormir periodos de 5 horas. Es esperable en este periodo uno o dos despertares nocturnos. También observará en este periodo que las fases de sueño profundo se alargan. Los periodos vulnerables para los despertares nocturnos disminuyen y los bebés entran en el sueño profundo más rápidamente. Esto se llama maduración del sueño.

Lección 4 de “ser padres por la noche”: un hecho importante a recordar es que los hábitos de sueño de su bebé son más un reflejo de su temperamento (del bebé) que del estilo de crianza que halla elegido. Mantenga en su mente que otro padres habitualmente exageran lo que duermen sus hijos, como si eso fuera una marca de buena paternidad, que no lo es. No es su culpa que el bebé se despierte.

8-. BEBÉS QUE CONTINÚAN DESPERTÁNDOSE: cando los bebes maduran a estos patrones similares al adulto de sueño, varía de unos a otros. De forma que mientras la mayoría de bebés alcanza esta madurez en algún momento durante la segunda mitad del primer año, muchos continúan despertándose. ¿La razón? estímulos dolorosos como catarros, erupción de los dientes se hacen más frecuentes. Adquisición de hitos del desarrollo como sentarse, gatear y caminar puede llevar a los bebés a practicar estas habilidades durante la noche. Después entre el año y los dos años, cuando el bebé comienza a superar estos estímulos, comienzan otras causas como la angustia de separación y las pesadillas.

De todas formas, aunque comprenda la razón por la cual los bebés son propensos a despertarse, se da cuenta que sigue siendo importante para los padres y los bebés tener un sueño reparador por las noches, de otro modo, el bebé, los padres y su relación no irán bien

Dr. William Sears, web: http://www.askdrsears.com/

Traducción de Solecilla

Publicado en Desarrollo de 0 a 3 años, Desarrollo infantil temprano | Etiquetado , , , , , , | Deja un comentario

IHAN, La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia

En la línea del Blog de apoyar toda iniciativa en favor de la humanización del parto, presentamos la IHAN, iniciativa para la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia, llevada adelante por la Organización Mundial de la Salud, OMS y UNICEF. 

Nuestro objetivo es dar a conocer esta iniciativa y sensibilizar a padres y futuros padres y madres sobre las alternativas que existen a los procesos de parto que se han convertido en convencionales en hospitales y centros médicos. Si bien esta iniciativa está dirigida a hospitales, es importante que la ciudadanía este en conocimiento para que pueda preguntar y solicitar la instalación de esta iniciativa en su centro de salud donde concurre.

Transcribimos integramente la presentación de la misma publicada en la página web de la iniciatia: http://www.ihan.es

La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. El plan de acción Europeo fija los objetivos de la IHAN.

UNICEF tiene editados documentos sobre el lanzamiento de la iniciativa a nivel estatal así como material científico siendo muchos los países que en este momento ya han tomado medidas adecuadas.

El objetivo de esta pagina es informar sobre los aspectos necesarios para que su hospital o centro de salud acceda a ser IHAN, estableciendo la lactancia materna como la norma y forma óptima de alimentar a los bebés, y pueda jugar un importante papel  aumentando la tasa de lactancia materna en su medio. Participando en esta iniciativa esta jugando un papel vital en la futura salud de nuestros niños y niñas.

Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural, un resumen de las directrices a seguir por los de servicios de maternidad presentado en la Declaración conjunta de OMS/UNICEF Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural han sido aceptados como los criterios globales mínimos para lograr convertirse en un hospital IHAN. En el caso de los centros de salud éstos deben cumplir un conjunto de Siete Pasos.

El convertirse en un hospital o centro de salud IHAN es un proceso que comienza con una auto-evaluación por parte del propio centro. Esta evaluación inicial conducirá al análisis de las prácticas que promueven o impiden la lactancia materna, y luego a la acción para llevar a cabo los cambios necesarios. Este proceso, por lo tanto, sigue la secuencia Triple-A (Apreciación, Análisis, Acción) que caracteriza el desarrollo de los programas de UNICEF.

Cambio nombre IHAN

La IHAN “Iniciativa Hospital Amigo de los Niños” pasa a denominarse “Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia”.
1 septiembre de 2009

La Asociación Iniciativa Hospital Amigo de los Niños –IHAN–, se creó en España para desarrollar el proyecto de promoción de la lactancia materna que había lanzado UNICEF a nivel internacional bajo el nombre de Baby Friendly Hospital Inicitative.

La traducción al español de la denominación en inglés ha encontrado algunas dificultades. Por una parte, UNICEF participa en otro proyecto de mejora de la atención a los niños en los hospitales españoles que utiliza los términos Hospital y Amigo. Mantener dos proyectos con nombres similares y objetivos diferentes, crea confusión. Por otro lado, muchos pediatras hospitalarios han expresado ante la IHAN su queja por sentir que la falta del reconocimiento como Hospital Amigo, podría llevar a pensar que estos hospitales eran enemigos de los niños. Y por último, desde el Observatorio de Salud de la Mujer, en el que participa la IHAN, se viene recomendando la adecuación del lenguaje de género para evitar discriminaciones por lenguaje –niños/as-.

La IHAN ha sido sensible a las peticiones recibidas y reconoce que su misión es facilitar el proceso de cambio de los hospitales en favor de un inicio más cálido de la vida de los niños. Si la IHAN pide a los hospitales un cambio profundo en sus rutinas, parece razonable que también la IHAN esté dispuesta a cambiar algo, que sin ser fundamental, parece ser un obstáculo adicional para algunos hospitales.

Estos motivos nos han llevado a mantener nuestra sigla “IHAN”, pero cambiando su significado, que a partir de ahora será“Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia”.

Los hospitales acreditados como Hospital Amigo de los Niños, pasarán a denominarse Hospital IHAN. Los centros de salud acreditados se llamarán Centros de Salud IHAN y el proyecto para su acreditación se denominará Iniciativa Centros de Salud IHAN ICSIHAN.

Esperamos que este cambio sirva para allanar el camino hacia la transformación de las instituciones sanitarias en favor de la normalización de la asistencia a los recién nacidos y el apoyo a la lactancia materna.

Para más información visitar: http://www.ihan.es

Publicado en Iniciativas y acciones, Lactancia materna y alimentación del niño/a, Parto Humanizado | Etiquetado | Deja un comentario

El desarrollo del cerebro en los primeros años

 

Publicamos a continuación un artículo del periódico El Mundo sobre avances en el estudio del desarrollo del cerebro del niño y la niña en los primeros años así como la ratificación de varios conocimientos que ya se tenían sobre el desarrollo de las neuronas.

Cerebros como esponjas

María Valerio, El Mundo.es. Sección Neurociencia, Pediatría, Desarrollo en los primeros años. 17/06/2012

Siempre se dice que los niños son como esponjas, que los idiomas se aprenden mejor cuando somos pequeños, que la plasticidad del cerebro en la infancia es irrepetible… Pero, ¿qué hay de cierto en todo ello? Nos adentramos en el cerebro de un niño.

Como explica el doctor Emilio Rodríguez Ferrón, jefe del servicio de Pediatría del Hospital Perpetuo Socorro de Alicante, el ser humano nace con un número de neuronas finito, más de cien mil millones que -a partir de ahí- se irán reduciendo hasta el fin de nuestros días.

Sin embargo, es durante los primeros años de vida cuando estas neuronas se organizan y comienzan a establecer conexiones entre ellas (las denominadas sinapsis) a una velocidad irrepetible. Además, aunque no crecerán nuevas células nerviosas, es durante la infancia cuando estás células se mielinizan: es decir, desarrollan completamente la mielina, la sustancia que las recubre y permite que establezcan conexiones unas con otras. “Sin mielina el impulso eléctrico no funciona bien”, resume.

Por este motivo, Rodríguez Ferrón divide el desarrollo cerebral de la infancia en dos etapas. Desde el nacimiento hasta los tres años, explica este neuropediatra a ELMUNDO.es, es cuando el cerebro tiene su máxima plasticidad, las regiones cerebrales son capaces de adaptarse e incluso ejercer las funciones de otras regiones si éstas están dañadas por cualquier motivo.

Un cerebro que se expande

Hasta los seis años, prosigue este especialista, “el cerebro sigue adquiriendo habilidades pero sobre una estructura anatómica ya definida”; de manera que a esa edad puede darse por concluido el proceso de desarrollo cerebral.

Pero no sólo las neuronas se desarrollan, se recubren de mielina y se conectan entre ellas (a los tres años habrán establecido 1.000 trillones de conexiones); también el aspecto del cerebro cambia en los primeros años de vida.

En primer lugar, y es lo que antes salta a la vista, crece en tamaño y se proporciona con el resto del cuerpo. El cerebro representa un tercio de todo nuestro organismo en el momento en que nacemos, y alcanzará casi el 80% de su tamaño adulto entre los cuatro y cinco años. Parte de ese crecimiento se debe a la propia mielina, que aumenta su volumen, así como a las neuronas, que se expanden para extender sus ramificaciones.

Como prosigue el neuropediatra de Alicante, también existen algunas diferencias entre la sustancia blanca de un niño y un adulto (en el primero ocupa menos espacio en el cerebro); mientras que en el caso de la sustancia gris, permanece prácticamente igual.

Precisamente, un estudio publicado en 2010 en la revista ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’ concluyó que las regiones cerebrales que más se desarrollan durante la infancia son las mismas que diferencian al ser humano de los primates.

Según explicaba el equipo de Terrie Inder, aunque todas las áreas cerebrales crecen a medida que este órgano madura, las que más se expanden son aquellas en las que tienen lugar las “funciones mentales más elevadas” (como el lenguaje o el pensamiento), es decir las regiones temporal lateral, parietal y frontal.

Desarrollo por áreas

Y aunque no habían diseñado su trabajo para dar respuesta a esta pregunta, se atreven a aventurar que el retraso en el desarrollo físico de estas zonas puede deberse a la necesidad de limitar el tamaño del cerebro en el momento de nacer para que éste pueda pasar por el cuello del útero materno en el parto. O, simplemente, que sea una cuestión de prioridades: “Al nacer, la visión es vital porque el bebé la necesita para mamar y reconocer a su madre; mientras que otras funciones más desarrolladas no serán necesarias hasta que el niño vaya madurando”.

Pero si alguien ha destacado en las últimas décadas a la hora de adentrarse en la mente de los niños, esa ha sido Elizabeth Spelke, de la Universidad de Harvard (EEUU), que lleva treinta años haciendo experimentos para demostrar que incluso los recién nacidos tienen una especie de ‘conocimiento innato’ a partir del cual desarrollamos el resto de nuestras habilidades.

Spelke ha demostrado que, entre esas capacidades que el cerebro infantil trae ‘de serie’ destaca una cierta capacidad numérica (bebés de sólo un mes son capaces de distinguir un grupo de cuatro sonidos de otro de 12); son conscientes de la solidez de los objetos o de que prefieren interactuar con personas que con objetos inmateriales.

Pero a pesar de todos estos avances, el cerebro sigue siendo un gran desconocido. De hecho, en EEUU, se lleva a cabo un experimento que evaluará desde su nacimiento hasta los 18 años a 564 niños de todo el país. Mediante imágenes de resonancia magnética, el proyecto Brain-Child, pretende estudiar cómo se desarrolla y organiza este misterioso órgano de traje gris.

Publicado en Avances de la ciencia, Desarrollo cognitivo, Desarrollo de 0 a 3 años, Desarrollo del lenguaje, Desarrollo infantil temprano | Etiquetado , , , , | Deja un comentario

Semana Mundial de la lactancia materna

English: lactancia, breastfeeding

English: lactancia, breastfeeding (Photo credit: Wikipedia)

Del 1 al 7 de agosto se conmemora la Semana Mundial de la lactancia materna. Para sensibilizar sobre la importancia reproducimos un artículo publicado en el periódico nacional Ultima Hora sobre el último estudio realizado sobre la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en los seis primeros meses de vida del niño/a.

 

Desde ya, el hecho de que no se hagan estos estudios de una manera continúa ya indica la falta de perseverancia en la promoción de la lactancia materna exclusiva por parte del Estado sobre todo.

 

De esta manera contribuimos a sensibilizar sobre esta práctica que es parte de nuestra naturaleza, fundamental en el desarrollo del niño y la niña en todos los aspectos, no sólo en lo que alimentación se refiere.

 

En Paraguay, sólo uno de cuatro amamanta a su hijo

 

Silvana Molina. Diario Ultima Hora, 13/01/2010

 

En Paraguay, las latas de leche en polvo “maternizadas” están robando cada vez más protagonismo a una práctica tan natural, saludable y económica como es el amamantamiento de un bebé durante el primer año de vida.

Eso es lo que refleja la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva, del Centro de Estudios de Población (Cepep).

Los datos indican que, en el país, solo 25 de cada 100 niños son alimentados con leche materna en forma exclusiva (sin agregado de té, agua o leches de fórmula) durante los primeros seis meses. Puesto de otro modo, solo 1 de cada 4 madres da de mamar a su hijo. Esta tasa es una de las más bajas de la región y se debe fundamentalmente a la desinformación sobre las técnicas de amamantamiento y los beneficios de la lactancia.

BENEFICIOS. Dar leche en polvo a los recién nacidos es quizás más cómodo para muchas mujeres, pero no se compara con los múltiples beneficios que tiene la lactancia para la salud tanto de la madre como del pequeño.

“La leche materna es el mejor alimento para el niño hasta los seis meses de vida, de forma exclusiva -y luego, acompañada de otros alimentos- porque tiene todos los nutrientes que necesita y los protege de muchas enfermedades”, afirma la licenciada Sandra Recalde, coordinadora nacional de Lactancia Materna del Ministerio de Salud Pública (MSP).

Diarreas, resfríos, neumonía, cólicos, alergias y desnutrición, son apenas algunos de los problemas cuyo riesgo de aparición puede disminuirse e incluso evitarse, dando de mamar a los niños.

Según Unicef, esta práctica puede evitar hasta un 13% de las muertes en menores de cinco años en los países en desarrollo como el nuestro.

Además, contribuye al desarrollo psicomotor de los bebés. Eso sin contar los beneficios emocionales: el profundo contacto que se establece entre un niño que mama y su madre, ayuda a fortalecer el vínculo.

TODAS PUEDEN. “En teoría, toda mujer es capaz de dar de mamar”, asegura Recalde. Ella comenta que la frase “yo no tengo leche” -tan escuchada como argumento para recurrir a la leche de fórmula- no tiene sustento real en la mayoría de los casos.

“Independientemente de su estado nutricional, todas las madres pueden amamantar. Lo único que necesitan es paciencia y apoyo, sobre todo en las primeras horas”, explica.

EMPEZAR POR CASA. Buscando dar el ejemplo en la promoción del amamantamiento, el Ministerio de Salud Pública (MSP) habilitó ayer una sala de lactancia materna en su sede central. Es la primera en toda la administración pública.

Con equipamiento donado por Unicef (seis sacaleches, una heladera, cien contenedores de plástico para almacenar la leche extraída, acondicionador de aire, sillones), el objetivo es brindar un espacio para que las funcionarias del Ministerio de Salud que están amamantando, puedan practicar la extracción de leche de manera tranquila y en buenas condiciones sanitarias.

El objetivo de esta práctica es doble: por un lado, ayuda a que no disminuya ni se corte la producción de leche materna de las mujeres, al estar fuera de la casa. Por otro, la leche que se colecta se lleva para alimentar al niño cuando la madre no está presente.

EQUIDAD. “Esto forma parte de un proceso de ir introduciendo medidas que apunten a una equidad de género en nuestras políticas. Esta no es una acción solamente del Ministerio de Salud, sino una política del Gobierno que se pretende instalar de manera progresiva en otras instituciones”, afirmó la ministra de Salud, Esperanza Martínez, durante la inauguración de la sala.

Anunció, además, que en febrero se habilitará un Banco de Leche Materna en el Hospital San Pablo.

Por su parte, la ministra de la Función Pública, Lilian Soto, quien estuvo presente en el acto, comentó que ya están hablando con los responsables de otras dependencias estatales para que imiten la iniciativa del MSP.

Alto costo

4.200.000

guaraníes al año, como mínimo, es lo que le cuesta a una madre que no amamanta, alimentar a su bebé con leche de fórmula. Un niño requiere 40 kilos de leche por año.

LIBRANDO UNA BATALLA CONTRA EL MÁRKETING

Una de las causas que desalientan la lactancia materna es la industrialización, traducida en las leches en polvo denominadas “maternizadas”. “Basta con prender la tele, escuchar la radio o abrir los periódicos para ver cómo hay todo un equipo de márketing que promociona y vende estos productos”, comenta la licenciada Sandra Recalde, coordinadora nacional de Lactancia Materna del MSP. “Muchas mujeres, por comodidad y por falta de información recurren a ellos”, señala.

Según Recalde, no existe leche maternizada porque ninguna proviene de la mujer. “Hay que saber que las leches de fórmula son todas leches de vaca. Lo de maternizada es un término que la industria nomás adoptó”. La funcionaria resaltó, además, que estos productos artificiales no se comparan con las propiedades que tiene la leche materna.

Articulo completo:

 
http://www.ultimahora.com/notas/289447-En-Paraguay,-s%C3%B3lo-1-de-cada-4-madres–amamanta-a-su-hijo

 

 

Publicado en Desarrollo infantil temprano, Lactancia materna y alimentación del niño/a | Etiquetado , , , | Deja un comentario

Parto anestesiado, o no?

 

A continuación reproducimos un artículo de Leda Di Croce del Blog El Parto es Nuestro, donde se plantea el tema del uso de la anestesia en el parto.

 

Sin piernas no es igual: cambiar el foco de debate es importante

 

Leda Di Croce. El parto es nuestro

 

http://blogelpartoesnuestro.com/2012/06/27/sin-piernas-no-es-igual-cambiar-el-foco-de-debate-es-importante/#more-7599

 

 

 

 

Publicado en Parto Humanizado | Etiquetado , | Deja un comentario

Guía para amamantar con éxito

Desde el sitio ALBA Lactancia Materna hemos accedido a una guía publicada en línea sobre la lactancia materna adecuada. La Guía esta elaborada por la propìa organización ALBA en base a las consultas de las personas que recurrieron a sus servicios.

El documento esta en formato PDF y puede ser descargado totalmente desde el vínculo de abajo.

Guía 2005, edición en español [1MB] 

Publicado en Desarrollo de 0 a 3 años, Desarrollo infantil temprano, Iniciativas y acciones, Lactancia materna y alimentación del niño/a, Publicaciones | Etiquetado , , , , , , | Deja un comentario

Dificultades de succión en bebes.

Lactancia materna

Lactancia materna (Photo credit: Wikipedia)

Reproducimos integramante este artículo del Blog Consultalactancia de Patricia López, considerando que es un tema poco abordado en temas de cuidados en primera infancia en general y en la promoción de la lactancia materna en particular en el Paraguay.

Nos llama la atención el título o especialidad de Consultora certificada en lactancia materna, quizás eso podría ser de utilidad para Paraguay, pero creo que para nuestro país podría ser una especialidad con un conocimiento más amplio, por ejemplo: “Consultora certificada en desarrollo integral en primera infancia”, para pensarlo.

Anquiloglosia y dificultades de succión. Una explicación física a muchos problemas de lactancia.

ConsultaLactancia. Apoyo a la lactancia materna.13 jun. 2012
Autora del Blog: Patricia López Izquierdo. Consultora de lactancia certificada (IBCLC). España

“Todos los bebés maman como pueden.  Y no todos pueden mamar igual.”

El principal órgano de succión es la lengua, acompañada de toda la boca. Cada bebé ha de acoplarse al pecho de  su madre, que puede ser de muy variadas formas y tamaños. La lengua y el pezón son las estructuras físicas en las que se basa la lactancia. Por eso cuando hay dificultades lo primero que hay que revisar son las estructuras orales del bebé.

Algunos tipos de lengua tienen más dificultades para succionar, especialmente en algunos tipos de pecho.

Los pezones cortos, planos o invertidos son más difíciles de agarrar que los largos y flexibles. Algunos pezones son muy grandes para la boca del bebé y otros muy pequeños… Aunque prácticamente todos los pechos y pezones sirven para amamantar, con algunos es más fácil hacerlo que con otros.

Cada bebé tiene además un carácter y un tipo de comportamiento propios y según sean de tranquilos o impacientes, volubles o perseverantes, el amamantamiento será más o menos dificultoso o plácido.
                                             Lengua libre, ausencia de frenillo visible

Si la lengua está muy sujeta al suelo de la boca por su frenillo, decimos que existe anquiloglosia ofrenillo sublingual corto.

Existen muchos tipos y grados de anquiloglosia y  también varía mucho en que medida afectan a la capacidad de succión del bebé.
Algunas imágenes de frenillos sublinguales cortos

La anquiloglosia puede afectar a otros aspectos de la fisiología oral  más allá de la lactancia ( succión-deglución) por ejemplo a la respiración, causando ronquidos y apneas y predisponiendo a las infecciones, o a la dicción a largo plazo dificultando la pronunciación de ciertos fonemas.

Otras veces, la anquiloglosia es compensada por las demás estructuras orales y el desarrollo del bebé y no se aprecian grandes efectos negativos ni en la lactancia ni después.

Es decir, que  no hay nada definitivo -faltan muchos estudios a medio y largo plazo- y es muy aventurado hacer predicciones o recomendaciones universales sobre los frenillos en los bebés.
Cada caso es único, cada bebé es diferente y cada pareja madre bebé compensará la escasa movilidad de la lengua de una forma u otra; o bien no lo hará y la lactancia fracasará antes o después; o… será vivida con mayor o menor sufrimiento.

Una lengua libre y funcional  realiza para mamar una serie de movimientos:  extensión ( sacar la lengua), acanalamiento, doblándose por los lados para abarcar el pezón  y sujetarlo dentro de la boca, y finalmente peristaltismo, que es una onda para extraer la leche por presión negativa y exprimiendo el pecho a la vez.

Si la lengua no se puede mover del todo libremente, estos movimientos de la succión normal están limitados y entonces empiezan a actuar  mecanismos de compensación  que suelen ser  fuerzas ejercidas con las encías, el paladar y el resto de la boca y dan como resultado una gran presión sobre el pezón ( mordisco) que resulta aplastado y friccionado, es decir, herido con grietas o simplemente dolorido. Y a veces esto también causa una sobre estimulación del pecho.

En otros casos, la madre no percibe dolor porque  el bebé succiona con tan poca fuerza o escasa eficacia que a penas  extrae  y ejerce muy poca estimulación. Dando como resultado baja producción de leche o hipogalactia y el consiguiente bajo aumento de peso del pequeño.

Lo que suele ocurrir  casi siempre con la anquiloglosia es que el bebé tiene dificultades al mamar fácilmente detectables:

Se le escapa el pezón de la boca, hace ruidos tipo chasqueo, traga aire, se impacienta. A veces rechaza el pecho por frustración, llora durante la toma, o bien hace tomas interminables y continuas para intentar compensar su baja eficacia aumentando el tiempo de succión, en ocasiones se agota por el esfuerzo y se duerme al pecho cada vez,  nada más empezar a mamar.

A muchos bebés con frenillos les sale una ampolla en el labio llamado callo de succión, debido a la fricción que ejerce el labio sobre el pecho.
Además de los frenillos sublinguales también hay otras particularidades anatómicas que no ayudan la lactancia, la más frecuente es la retrognatia, o mándibula inferior  muy retrasada.

Paladar muy elevado o en burbuja, que parece ser que está causado por el propio frenillo sublingual corto.

Más rara es la macroglosia o lengua grande, pero que también puede dificultar la succión.

Casos obviamente especiales de conformación oral diferente son el labio leporino o paladar hendido. Que suponen un gran obstáculo (aunque no  insalvable) para la succión del pecho.

Si detectamos un frenillo sublingual corto que parece estar causando dificultades a un bebé y a su madre, hay varias cosas que podemos intentar hacer, o proponer :

- Mejorar el agarre con manejo postural. Se trata de intentar que el bebé abarque la mayor parte de pecho posible abriendo mucho la boca y ayudándose de la gravedad.  Suelen ir bien las posturas ventrales, con la madre recostada y el bebé echado sobre ella; en oblicuo o longitudinalmente cuerpo a cuerpo, de forma que la cara queda realmente apoyada sobre el pecho y la boca bien abierta dejando que el pezón entre lo más adentro posible. A veces también ayudan la postura de balón de rugbi o la de caballito.
-Emplear pezoneras : estos instrumentos de lactancia pueden servir de ayuda  si el pezón es corto y el bebé no logra retenerlo en le boca lo suficiente. Hay que cuidar que sean de la talla y consistencia adecuadas, bien finas de silicona y adaptadas al tamaño del pezón. Las pezoneras no deberían constituir nunca una barrera  sino un puente entre la madre y el bebé con dificultades de succión. También pueden aliviar el dolor causado por una succión vigorosa pero  imperfecta.
-Estimular la transferencia de leche. En casos de  bajo aporte, acostumbran a ayudar las maniobras de compresión mamaria( Videos de compresión mamaria with Dr. Jack Newman ) durante las tomas, y también el masaje y extracción manual o mecánica  entre tomas.
-Regular la superproducción: Algunas veces los mecanismos de compensación de la anquiloglosia desencadenan una hiperestimulación mamaria que causan reflejos de eyección exagerados, y una excesiva producción de leche. Esto puede causar muchas molestias y obstrucciones en la madre que conviene controlar.
-Intervenir el frenillo, frenotomía o frenuloplastia. Especialmente si el frenillo es realmente limitante y el resto de medidas son inefectivas o insuficientes, una incisión en el tejido sublingual suele ser de gran ayuda para recuperar la movilidad y la funcionalidad lingual a corto y largo plazo. Se trata de una cirugía menor con muy escasa complicaciones y con una relación riesgo/beneficio  muy favorable.
Todas las madres deberían ser correctamente informadas sobre la posibilidad de intervención para poder tomar una decisión libremente.

En mi experiencia como asesora, observo que una gran parte de las dificultades de lactancia se asocian a anquiloglosia en los bebés. Como me gusta recalcar: visualizar y nombrar un frenillo sublingual corto es, nada más y nada menos, dar una explicación física a las dificultades que se presentan al amamantar.

El modo de ayudar resolverlas debe ser siempre individualizado en cada caso y ha de ser la madre quien decida como hacerlo, a ser posible con la ayuda de profesionales sanitarios sensibles y formados en lactancia materna.

Una vez más el papel de la asesora es el de ofrecer información lo más actualizada y científica posible, brindando todo el apoyo y acompañamiento que podamos en la lactancia de cada madre y cada bebé.

http://consultalactancia.es/

Publicado en Avances de la ciencia, Desarrollo de 0 a 3 años, Desarrollo emocional, Desarrollo infantil temprano, Iniciativas y acciones, Lactancia materna y alimentación del niño/a | Etiquetado , , , | Deja un comentario